群馬県邑楽郡において急性期・回復期医療を担い、地域医療を支える医療法人海宝会明和セントラル病院。同院では、新病院への移転計画を契機にエムスリーキャリアの経営支援サービスを利用し始めました。サービス利用前に68％だった病床稼働率は、2024年には84％まで上がり、収益は大きく改善しました。同院の海宝雄人病院長、海宝裕美事務局長、打木規子看護部長にお話をうかがいました。

目次

• 病床転換の書類仕事を一任できて負担軽減　成果報酬型な点が安心材料に
• メンバー一人ひとりの意識に変化　経営改善に自発的に取り組む組織へ
• 来年度の健診センター開設に向けて邁進　地域の予防・治療に貢献する医療機関に

病床転換の書類仕事を一任できて負担軽減
「成果報酬型」が安心材料に

――エムスリーキャリアの経営支援サービスを利用したきっかけを教えてください

海宝雄人病院長：当時、いまの新病院への移転計画自体は決まっていました。新病院移転に伴い、病床の一部を地域包括ケア病棟に転換できないかという構想はありました。ただ、移転と病床転換をすべて自分たちだけでやるのは大変だということで、手伝ってもらえる会社を探していました。
エムスリーキャリアは成果報酬型のサービスだったため、コンサルティング費用が経営を圧迫する心配をしなくて良い点で安心できました。
海宝裕美事務局長：エムスリーキャリアの経営支援サービスを知ったきっかけという意味では、私が病院経営に関するセミナーを受講したことですね。セミナーの内容がわかりやすく、エムスリーキャリアなら安心できると思いました。

メンバー一人ひとりの意識に変化
経営改善に自発的に取り組む組織へ

――実際に経営支援サービスを利用してみた感想を教えてください

海宝雄人病院長：当院の施設基準や運営状況をもとに病床転換を進めた場合の試算をしてもらい、増収につながる可能性が高いと自信をもてたことは良かったですね。病院経営は五里霧中を進むような感覚だったのですが、同じ規模・同じ医療機能の他院がどのような取り組みをしているのかを知る中で、改善後の景色が徐々にクリアになっていき安心につながりました。
実務ベースでは、病床転換に関する書類関係の業務を一任できたことが本当に助かりました。事務部門は通常業務に加えて病院移転についても進めていたため、そのうえ病床転換まですべて担当していたらどこかで破綻してもおかしくなかったでしょう。
海宝裕美事務局長：工夫次第で算定できそうな施設基準について指摘してもらえる点も助かりました。当院では当時、通所リハしか行っておらず医療保険の疾患別リハ体制を整える必要がありました。人員配置から届出、医療と介護の棲み分けなどを進めることができ、無事に地域包括ケア病床を導入することができました。

――約4年間で病床稼働率は68％から84％まで上がりました

海宝雄人病院長：新病院移転後、専属のコンサルタントが毎月の定例報告会にて、月あたりの病床稼働率や入退院患者数、入院単価などの推移をデータにまとめて総評と何故その結果になったのかを説明してくれます。この会議には、管理職だけでなく、入退院支援・病棟・リハビリテーション・地域連携室のスタッフも同席するようにしました。その結果、職員一人ひとりが経営やベッドコントロールに対して意識的に動けるようになり、”自走する組織”に変わっていきました。
打木看護部長：提示される病床稼働率の目標は、現場の事情から乖離しているわけではなかったし、背景の説明を聞けば納得できたので、看護部としては受け入れやすかったです。とはいえ、訪問会議が始まった当初は、目標にとどかないことが多かったので、「がんばらなきゃ」と不安になることもありましたが（笑）。
職員の意識が変わってきたのは、半年後くらいからでしょうか。ソーシャルワーカー・看護部長・看護主任・病棟看護師で行うベッドコントロール会議の中で、メンバーから「この加算が取れそう」「このコストは下げられないか」といったアイデアが出てくるようになりました。

来年度の健診センター開設に向けて邁進
地域の予防・治療に貢献する医療機関に

――今後の明和セントラル病院の展望について教えてください

海宝雄人病院長：まず当院の軸である消化器内視鏡や手術に関して、引き続きスキルを研鑽できる病院でありたいですね。そのうえで、地域包括ケア病床を生かして、独居の高齢者や要介護者、レスパイト入院を含めて、幅広く対応し地域住民を支えていきたいです。
さらに、これからは予防・未病領域でも地域に貢献すべく、2024年7月には健診センターを開設予定です。開設にかかる費用は新病院移転以上に大変なので、引き続き油断せず経営改善に取り組む必要があります。
エムスリーキャリアさんには大変助けていただいていますが、こうした背景を踏まえると、現状の満足度は100点満点で68点くらいかな（笑）。特に売上は増えていても支出も多い点は課題ですので、より最適な状態に向けてコントロールしていきたいです。
厳しいことを言いましたが、色んな病院を見ているエムスリーキャリアさんの事例共有は大変参考になりますし、診療報酬改定に関しても噛み砕いて説明してくれる点も心強いです。これからも継続してお付き合いしていきたいですね。