- 病床数：180床（一般病床180床（急性期一般入院基本料１）の総合病院）
- 場所：地方都市
- 職員数：常勤医師20名、看護師290名
- この土地に古くからある地域密着型の病院。半年後に築40年を超えた現病院から、1km程先の土地への新築移転予定があり、大詰めを迎えている
院内コミュニケーションのキーパーソンは…
N病院は、地方都市の当地に古くからある180床の急性期病院で、施設の築年数は40年を超える。そのため、旧規格の造りで、天井は低く、廊下幅も狭い。おまけに壁紙は黒ずみ、照明も映えず、やや暗い雰囲気が否めないため、半年後には1km程先の土地へ新築移転を控えている。
建物同様、スタッフも長く働くベテランが多く、経験5～10年の中堅層が少ない。医師はどちらかというと入れ替わりが少なく、開業当初からの運営体制が続いているため、医師を頂点としたヒエラルキーの構造が根強い。経営陣は、中堅職員が少ない原因のひとつとして、スタッフ同士のコミュニケーションがしづらいことを問題視しているが、なかなか改善の糸口を見出だせずにいる。
新卒採用でも病院施設の老朽化がハンディキャップになっており、新築移転を機に何とか院内の雰囲気を好転させたいと考えている。
院長・事務長・看護部長の会話
院長：うちの病院は良い意味では歴史があり、当地ではよく知られている。反面、院内は昔ながらの雰囲気を払拭できず、医師のヒエラルキーが根強く残っている。職員同士のフラットなコミュニケーションを推進して、誰もが働きやすい組織文化を作っていかないと、人材が定着せず、生き残れない。移転は院内の雰囲気を好転させる機会になると思う。何か良い方法はないだろうか。
事務長：正直なところ、我々事務員から医師に本音をお伝えするのはなかなか難しいです。患者さんからクレームがあれば、そのご意見を事実として伝えていますが、機嫌を損ねてしまうことが多くて…。職員からの不満や改善点を伝えたらどうなることやら…。
看護部長：私たちの時代は医師が偉くて怖いのは当たり前でしたけどねぇ。今の若い子たちには、そぐわないですよね。萎縮して、かえってミスを誘発することもあるし、チーム内の雰囲気は非常に大事ですよね。
事務長：やはりそういうことは院長から注意してもらうのが一番良いかと。
院長：……。
看護部長：以前、研修で「チームSTEPPS（チームステップス）」というものを聞いたことがありますが、どうでしょうか？
- 職員同士のコミュニケーションの問題がもたらすものとは？
- 「チームSTEPPS」とは？
【解説編】はこちら
社会医療法人社団光仁会 第一病院（東京都葛飾区、一般病床101床（うち、地域包括ケア病床12床）・医療療養病床35床）にて医療福祉連携室室長と経営企画室を兼務。医療ソーシャルワーカー（MSW）として亀田総合病院で経験を積んだ後、医療課題は社会経済、経営、マーケティングの視点からも解決していく重要性を実感し、経営学修士（MBA）を取得。その他、医療経営士1級、介護福祉経営士1級などを取得し、講師業などにも取り組む。（過去のインタビュー記事）
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